Remodelación ventricular izquierda y arritmias ventriculares después de un infarto de miocardio

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología Cardíaca Electrofisiología cardíaca.
• Imágenes cardiovasculares por imágenes.

Sus antecedentes:

• La relación entre la remodelación ventricular izquierda (LV) y las arritmias ventriculares después del infarto de miocardio no se entiende bien.
• La remodelación de LV, incluidos los cambios en el tamaño, la hipertrofia y la función, puede contribuir a la arritmogénesis.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre los parámetros de remodelación de LV y las arritmias ventriculares después del infarto de miocardio.
• Determinar si las medidas cuantitativas de ecocardiografía predicen la aparición de taquicardia ventricular (TV) y frecuentes contracciones ventriculares prematuras (CVP).

Principales métodos:

• La ecocardiografía cuantitativa 2D y el monitoreo ambulatorio del ECG se realizaron en 263 pacientes después del infarto de miocardio.
• El tamaño del LV, el área del músculo (masa) del LV (LVMA) y la función se evaluaron al inicio, 1 año y 2 años.
• La prevalencia de VT y PVC frecuentes (>10/h) se determinó a partir de la monitorización del ECG.

Principales resultados:

• VT y PVC frecuentes se observaron en 20-23% y 29-39% de los pacientes, respectivamente, durante 2 años.
• El tamaño basal y longitudinal de LV, LVMA y función se asociaron significativamente con arritmias ventriculares.
• Los cambios en el tamaño y la función de LV durante 2 años predijeron VT y PVC frecuentes.

Conclusiones:

• La evaluación ecocardiográfica cuantitativa de la remodelación de LV predice arritmias ventriculares después del infarto.
• La arquitectura y la función alteradas de LV durante la remodelación postinfarto crean un sustrato para las arritmias ventriculares de alto grado.