Terapia de marcapasos para la prevención del síncope en pacientes con síncope vasovagal grave recurrente: Segundo...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo

Sus antecedentes:

• Anteriores ensayos pequeños sugirieron que la terapia de marcapasos beneficia a la síncope vasovagal recurrente severa.
• Existían preocupaciones con respecto al sesgo y los efectos del placebo en los estudios no doblemente ciegos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la terapia de marcapasos en la reducción de la recurrencia de síncope en pacientes con síncope vasovagal.
• Para llevar a cabo un ensayo aleatorizado, doble ciego para minimizar el sesgo.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado, doble ciego, en el que participaron 100 pacientes ambulatorios con síncope recurrente.
• Los pacientes recibieron aceleración de doble cámara (DDD) o detección solo (ODO) después de la implantación del marcapasos.
• El seguimiento fue de hasta 6 meses, con el tiempo hasta la primera recurrencia de síncope como resultado primario.

Principales resultados:

• No hay diferencias significativas en la recurrencia de síncope entre los grupos de estimulación DDD (33%) y ODO (42%) a los 6 meses.
• La reducción del riesgo relativo de síncope con el acelerador DDD no fue estadísticamente significativa.
• Las complicaciones incluyeron la dislocación de plomo, la trombosis venosa, el tamponado pericárdico y la infección.

Conclusiones:

• La terapia de marcapasos no demostró eficacia en la reducción del síncope recurrente en pacientes con síncope vasovagal.
• Dada la falta de pruebas sólidas y el riesgo de complicaciones, la terapia de marcapasos no se recomienda como tratamiento de primera línea.