El papel pronóstico del péptido natriurético cerebral en la embolia pulmonar aguda

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Los biomarcadores también son biomarcadores.
• Medicina Pulmonar La medicina pulmonar es el tratamiento de las enfermedades pulmonares.

Sus antecedentes:

• La embolia pulmonar aguda (EP) requiere una rápida evaluación del pronóstico.
• Se necesitan biomarcadores cardíacos baratos para el pronóstico no invasivo.
• El péptido natriurético plasmático cerebral (BNP) es un biomarcador potencial para el pronóstico de la EP.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la utilidad de los niveles plasmáticos de BNP para predecir el curso clínico de la EP aguda.
• Determinar un nivel óptimo de corte de BNP para el pronóstico en pacientes con EP aguda.

Principales métodos:

• Los niveles plasmáticos de BNP se midieron al ingreso en 73 pacientes con EP aguda consecutiva.
• Se utilizó un punto de corte de BNP predefinido de <90 pg/mL para predecir la ausencia de eventos cardiovasculares adversos importantes.
• El análisis de las características operativas del receptor identificó el nivel óptimo de corte de BNP.

Principales resultados:

• La mediana de BNP fue mayor en pacientes con eventos adversos (194,2 pg/mL) frente al curso benigno (39,1 pg/mL; P<0,001).
• Un corte de BNP de <90 pg/mL tenía un 93% de valor predictivo negativo para los resultados adversos.
• Tres pacientes con resultados adversos tenían bajos niveles de BNP de admisión (<90 pg/mL).
• El punto óptimo de corte de BNP identificado por el análisis de ROC fue <50 pg/mL.

Conclusiones:

• Una "insuficiencia cardíaca congestiva" de BNP de 90 pg / ml no predice de manera confiable un curso sin complicaciones en la EP aguda.
• Un límite más bajo de BNP de <50 pg/mL identifica al 95% de los pacientes con un curso clínico benigno.
• Los bajos niveles de BNP por sí solos no garantizan un curso hospitalario sin complicaciones en la EP aguda.