La disfunción endotelial coronaria se asocia con un mayor riesgo de eventos cerebrovasculares

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Neurología Neurología.
• Biología Vascular Biología Vascular

Sus antecedentes:

• El accidente cerebrovascular es una de las principales causas de discapacidad y muerte, a menudo relacionada con la enfermedad aterotrombótica.
• La disfunción endotelial es un factor crítico en la aterogénesis y el riesgo de eventos cardiovasculares.
• La asociación entre la disfunción endotelial coronaria (DEC) y los eventos cerebrovasculares no está bien establecida.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la EEC y los eventos cerebrovasculares en pacientes sin enfermedad coronaria obstructiva (CAD).

Principales métodos:

• 503 pacientes sin CAD obstructivo se sometieron a pruebas de función endotelial coronaria a través de una infusión intracoronaria de acetilcolina.
• Los pacientes fueron categorizados en función de la presencia o ausencia de DEC.
• Los registros médicos fueron revisados para eventos cerebrovasculares prevalentes e incidentes (accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio).

Principales resultados:

• Se produjeron 25 eventos cerebrovasculares; 22 en pacientes con DEC frente a 3 sin ella (P=0,008).
• CED fue el predictor independiente más fuerte de eventos cerebrovasculares (OR, 4.32; IC del 95%, 1.26 a 14.83) después de ajustar por factores de riesgo.
• Los pacientes con DEC mostraron una tasa de eventos cerebrovasculares acumulados significativamente más alta (P=0,04).

Conclusiones:

• La disfunción endotelial coronaria se asocia de forma independiente con un mayor riesgo de eventos cerebrovasculares en pacientes sin CAD obstructiva.
• La detección de CED identifica la aterosclerosis en etapa temprana y señala a los pacientes para intensificar las medidas preventivas.