Protección del miocardio distal durante la intervención coronaria percutánea con un betabloqueante intracoronario

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Los betabloqueantes intravenosos reducen la lesión del miocardio durante la oclusión de la arteria coronaria.
• El propranolol intracoronario retrasa la isquemia miocárdica durante la intervención coronaria percutánea (ICP).

Objetivo del estudio:

• Para probar si el propranolol intracoronario protege el miocardio isquémico del daño durante la ICP.
• Para determinar si el propranolol de IC reduce el infarto de miocardio (IM) y los resultados adversos a corto plazo después de la ICP.

Principales métodos:

• 150 pacientes sometidos a ICP fueron asignados al azar para recibir propranolol IC (n=75) o placebo (n=75).
• El fármaco del estudio se administró por vía intracoronaria antes de la inflación del globo.
• Los marcadores bioquímicos y los resultados clínicos se evaluaron hasta 30 días.

Principales resultados:

• El infarto de miocardio (IM) se produjo en el 17% de los pacientes con propranolol frente al 36% de los pacientes con placebo (P = 0,01).
• La elevación de la troponina T se observó en el 13% de los pacientes con propranolol frente al 33% de los pacientes con placebo (P = 0,005).
• El punto final compuesto de muerte, infarto cerebral o revascularización urgente se produjo en el 18% de los pacientes con propranolol frente al 40% de los pacientes con placebo (P = 0,004).

Conclusiones:

• La administración intracoronaria de propranolol protege el miocardio durante la ICP.
• Este tratamiento reduce significativamente la incidencia de infarto de miocardio y mejora los resultados clínicos a corto plazo.