Efecto de un entorno diabético in utero en la predisposición a la diabetes tipo 2

Área de la Ciencia:

• Endocrinología y Metabolismo.
• Biología Reproductiva Biología Reproductiva.
• Genética Humana Genética Humana.

Sus antecedentes:

• El desarrollo de la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) está influenciado por factores genéticos y ambientales.
• El impacto de un entorno diabético en el útero en la predisposición a la DM2, independientemente de los antecedentes genéticos, requiere ser aclarado.

Objetivo del estudio:

• Investigar los efectos a largo plazo de la exposición intrauterina a un entorno diabético en el metabolismo de la glucosa y la función pancreática en la descendencia adulta.
• Diferenciar el impacto de la diabetes materna frente a la paterna en la salud metabólica de la descendencia, controlando la predisposición genética.

Principales métodos:

• Evaluación de la sensibilidad a la insulina y la secreción de insulina a través de pruebas orales de tolerancia a la glucosa (OGTT) y pruebas intravenosas de tolerancia a la glucosa (IVGTT).
• El estudio incluyó a descendientes adultos no diabéticos de madres con diabetes tipo 1 (n = 15) y descendientes de padres con diabetes tipo 1 (n = 16) como controles.
• Medición de los niveles de polipéptido pancreático para evaluar la actividad del sistema nervioso parasimpático.

Principales resultados:

• No se observaron diferencias significativas en el porcentaje de grasa corporal o la sensibilidad a la insulina entre los grupos.
• La deficiencia de la tolerancia a la glucosa (TGI) se diagnosticó en 5 participantes expuestos, pero ninguno de los controles (p=0,02).
• Los descendientes expuestos mostraron una reducción de la secreción temprana de insulina durante la OGTT (p=0,04) y menores tasas medias de secreción de insulina durante la IVGTT (p<0,0001).
• Las respuestas de los polipéptidos pancreáticos a la glucosa oral disminuyeron en los individuos expuestos, particularmente en aquellos con IGT (p=0,04).

Conclusiones:

• La exposición intrauterina a un entorno diabético está relacionada con una mayor incidencia de alteración de la tolerancia a la glucosa y secreción defectuosa de insulina en la edad adulta.
• Estas alteraciones metabólicas ocurren independientemente de la predisposición genética a la diabetes tipo 2.
• El defecto secretor de insulina observado puede estar asociado con una reducción del tono parasimpático, lo que justifica una mayor investigación epidemiológica y el desarrollo de una posible estrategia terapéutica.