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14:09
Tilt Testing with Combined Lower Body Negative Pressure: a "Gold Standard" for Measuring Orthostatic Tolerance
Published on: March 21, 2013
Enfermedad de alta altitud
Buddha Basnyat1, David R Murdoch
1Nepal International Clinic, Kathmandu, Nepal; Himalayan Rescue Association, Kathmandu, Nepal. rishibas@wlink.com.np <rishibas@wlink.com.np>
Lancet (London, England)
|June 13, 2003
Resumen
La enfermedad de gran altitud, incluyendo AMS, HACE y HAPE, tiene causas complejas que no se comprenden completamente. El ascenso gradual y la acetazolamida son estrategias clave de prevención, con investigaciones futuras que prometen más conocimientos.
Área de la Ciencia:
- Medicina de la Altitud Medicina de la Altitud
- Fisiología Fisiología Fisiología.
- Fisiopatología Fisiopatología.
Sus antecedentes:
- La enfermedad de altura abarca el mal agudo de montaña (AMS), el edema cerebral de altura (HACE) y el edema pulmonar de altura (HAPE).
- La comprensión actual de la fisiopatología es incompleta, particularmente con respecto a la hinchazón cerebral en AMS/HACE y la hipertensión pulmonar en HAPE.
- Existen datos limitados sobre la base genética de la susceptibilidad a la enfermedad de gran altitud.
Objetivo del estudio:
- Revisar la comprensión actual de la fisiopatología de las enfermedades de gran altitud.
- Para discutir las estrategias de prevención y las intervenciones farmacológicas.
- Para resaltar áreas para futuras investigaciones.
Principales métodos:
- Revisión de la literatura de los estudios existentes sobre la enfermedad de gran altitud.
- Síntesis del conocimiento actual sobre los mecanismos, la genética y la prevención.
- Identificación de las brechas de conocimiento y las futuras direcciones de investigación.
Principales resultados:
- Las áreas clave de comprensión incluyen los mecanismos de inflamación cerebral en AMS/HACE y la hipertensión pulmonar en HAPE.
- La inflamación y el aclaramiento del líquido alveolar están implicados en HAPE.
- El ascenso gradual es el método de prevención primario; la acetazolamida es la quimioprofilaxis preferida para la EMA.
Conclusiones:
- Se necesita más investigación para aclarar completamente la fisiopatología y la base genética de la enfermedad de gran altitud.
- La aclimatación gradual sigue siendo la estrategia de prevención más efectiva.
- La acetazolamida es el agente farmacológico recomendado para la prevención de la EMA, con investigaciones en curso sobre otros tratamientos.
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