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Updated: Jul 7, 2026
09:54
A Recovery Cardiopulmonary Bypass Model Without Transfusion or Inotropic Agents in Rats
Published on: March 23, 2018
Determinación del límite superior de vulnerabilidad mediante el uso de electrogramas implantables de
Charles Swerdlow1, Kalyanam Shivkumar, Jianxin Zhang
1Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, Calif, USA. swerdlow@ucla.edu
Circulation
|June 18, 2003
Resumen
El tiempo de recuperación (TR) de los electrogramas de choque estima con precisión el límite superior de vulnerabilidad (ULV) en pacientes que reciben desfibriladores cardioverter implantables (ICD). Este hallazgo permite la determinación automatizada de la VUL mediante el cronometraje de los choques de onda T en relación con TR.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
- Electrofisiología y electrofisiología.
Sus antecedentes:
- El límite superior de vulnerabilidad (ULV) es crucial para la determinación del umbral de desfibrilación en los desfibriladores cardioverter implantables (ICD).
- La identificación de los intervalos más vulnerables para ULV requiere el análisis de electrogramas ICD, no sólo las ondas T superficiales.
- Se planteó la hipótesis de que el tiempo de recuperación (TR) de la derivada máxima de la onda T (dV/dt) se correlacionaba con estos intervalos vulnerables.
Objetivo del estudio:
- Investigar la correlación entre el tiempo de recuperación de la onda T (TR) y los intervalos más vulnerables para la desfibrilación.
- Evaluar la viabilidad de la automatización de la determinación de la VUL en los DIC utilizando datos de electrogramas.
- Para comparar TR con la onda T de pico más reciente (Tpeak) para la sincronización de los choques de desfibrilación.
Principales métodos:
- Determinado ULV, umbral de desfibrilación e intervalos vulnerables en 25 pacientes durante la implantación del CDI.
- TR medido a partir de electrogramas de choque mediante el cálculo de la derivada máxima de la onda T (dV/dt).
- Correlacionó TR con Tpeak y analizó el tiempo de los intervalos vulnerables en relación tanto con TR como con Tpeak.
Principales resultados:
- TR mostró una alta correlación con Tpeak (Tpeak-TR = -2 ± 11 ms; rho = 0,80, P < 0,001).
- Los intervalos más vulnerables se identificaron dentro de -20 ms a +20 ms en relación con el Tpeak en todos los pacientes.
- Aproximadamente el 96% de los intervalos vulnerables ocurrieron entre -40 ms y +20 ms en relación con TR.
Conclusiones:
- El tiempo de recuperación de la onda T (TR) de los electrogramas de choque refleja con precisión la repolarización global.
- TR sirve como un sustituto confiable para Tpeak, permitiendo un tiempo preciso para la desfibrilación.
- La automatización de la determinación de la VUL en los ICD es factible mediante la sincronización de los choques de onda T con TR.
