Tromboembolismo venoso y cáncer: riesgos y resultados

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Hematología Hematología.
• Investigación de la trombosis.

Sus antecedentes:

• El cáncer y sus tratamientos aumentan significativamente el riesgo de tromboembolismo venoso (TEV).
• Los factores de riesgo de TEV en pacientes con cáncer incluyen el tipo de tumor, la etapa, los agentes antineoplásicos, la edad, la cirugía y la inmovilización.
• El cribado de la trombofilia hereditaria no está indicado para pacientes con cáncer con TEV.

Objetivo del estudio:

• Revisar los factores de riesgo, el manejo y los resultados del tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes con cáncer.
• Evaluar las opciones de tratamiento para el TEV en el contexto del cáncer.
• Para discutir la relación entre la malignidad oculta y la trombosis idiopática.

Principales métodos:

• Revisión de la evidencia existente sobre la trombosis asociada con el cáncer.
• Análisis de los factores que influyen en el riesgo de TEV en pacientes con cáncer.
• Discusión de los hallazgos de ensayos clínicos relevantes, como el estudio CLOT.

Principales resultados:

• Las malignidades comunes relacionadas con la TEV incluyen cáncer de mama, colon y pulmón; los cánceres de páncreas, ovario y cerebro muestran un mayor riesgo relativo.
• La malignidad oculta puede presentarse como trombosis idiopática, pero el cribado de cáncer extenso en pacientes con TEV generalmente no está justificado.
• La heparina de bajo peso molecular (LMWH) demostró potencial como un tratamiento superior a largo plazo para el TEV en pacientes con cáncer en comparación con los anticoagulantes orales, como lo sugiere el estudio CLOT.

Conclusiones:

• Los pacientes con cáncer con TEV tienen una esperanza de vida más corta debido a la TEV recurrente y al cáncer en sí.
• La terapia anticoagulante prolongada en pacientes con cáncer con TEV aumenta los riesgos de recurrencia y sangrado.
• La heparina de bajo peso molecular (LMWH) puede ser un tratamiento preferido para la anticoagulación a largo plazo en pacientes con cáncer con TEV, y los efectos antineoplásicos de los anticoagulantes están siendo investigados.