Efecto proarrítmico de la estimulación del marcapasos en pacientes con desfibriladores cardioverter implantados

Área de la Ciencia:

• Electrofisiología y electrofisiología.
• Cardiología Cardiología.
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo

Sus antecedentes:

• Los desfibriladores cardioverter implantables (ICD) se utilizan para tratar las taquiarritmias ventriculares que ponen en peligro la vida.
• Las taquicardias inducidas por marcapasos (PIT) son una complicación potencial en pacientes con ICD y marcapasos.

Objetivo del estudio:

• Investigar el potencial proarrítmico del ritmo de respaldo VVI ventricular derecho en pacientes con ECI.
• Para determinar si la estimulación del marcapasos puede inducir taquiarritmias ventriculares.

Principales métodos:

• Un estudio cruzado prospectivo que involucra a pacientes con taquicardias inducidas exclusivamente por marcapasos (PIT).
• Los pacientes fueron asignados al azar para que el marcapasos fuera apagado o programado a 60 latidos por minuto, con posterior cruce.
• El seguimiento se llevó a cabo durante 1 año para observar la recurrencia de PIT.

Principales resultados:

• De 150 pacientes, 39 (26%) experimentaron PITs, con 13 (8.6%) exclusivamente en el mismo grupo.
• No se produjeron PIT cuando se apagó el marcapasos.
• La programación del marcapasos a 60 latidos por minuto condujo a la recurrencia de PIT en 5 de los 6 pacientes.

Conclusiones:

• La estimulación del marcapasos tiene un efecto proarrítmico en pacientes con ECI, induciendo PITs.
• Los PIT pueden causar síntomas clínicos y desencadenar una terapia anti-taquicardia.
• En pacientes con PIT y sin indicación de marcapasos, el dispositivo debe apagarse o programarse con el intervalo de escape más largo.