Validación de la puntuación de la disfunción del órgano logístico pediátrico (PELOD): estudio prospectivo,...

Área de la Ciencia:

• Medicina de cuidados intensivos pediátricos para niños.
• Los resultados clínicos de la investigación de resultados clínicos.
• El síndrome de disfunción multiorgánica es un síndrome de disfunción multiorgánica.

Sus antecedentes:

• El síndrome de disfunción múltiple de órganos (MODS) es una preocupación significativa en las unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP).
• La estimación precisa de la gravedad de MODS es crucial para los ensayos clínicos en PICU.
• La puntuación de Disfunción Logística de Órganos Pediátricos (PELOD) se desarrolló para evaluar la gravedad de MODS.

Objetivo del estudio:

• Para validar la puntuación de la Disfunción Logística del Órgano Pediátrico (PELOD).
• Para evaluar la validez de una versión diaria registrada de la puntuación PELOD (dPELOD).
• Evaluar la utilidad de estos puntajes como medidas de resultado en ensayos clínicos.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte prospectivo, observacional y multicéntrico en el que participaron 1.806 niños en siete PICU de atención terciaria.
• La puntuación PELOD, que evalúa seis disfunciones de órganos a través de 12 variables, se registró diariamente.
• La calibración se evaluó utilizando las pruebas de Hosmer-Lemeshow, y la discriminación utilizando áreas debajo de la curva de características de funcionamiento del receptor (AUC).

Principales resultados:

• La tasa de mortalidad fue del 6,4% (115 muertes).
• Las puntuaciones de PELOD fueron significativamente más altas en los no sobrevivientes en comparación con los sobrevivientes (p<0.0001).
• Tanto las puntuaciones PELOD como dPELOD demostraron una buena calibración y discriminación (AUC de 0,91 y >=0,79, respectivamente).

Conclusiones:

• Las puntuaciones PELOD y dPELOD son medidas de resultado validadas para la gravedad de MODS en PICU.
• Estas puntuaciones pueden servir efectivamente como medidas de resultado en ensayos clínicos que involucran a niños con enfermedades críticas.
• La implementación de estas puntuaciones puede conducir a una reducción significativa en el tamaño de la muestra requerida para ensayos clínicos pediátricos.