Costo-efectividad de la desfibrilación por parte de los respondedores específicos en entornos públicos

Área de la Ciencia:

• Salud Pública La salud pública.
• Economía de la salud Economía de la salud
• Medicina de emergencia Medicina de emergencia.

Sus antecedentes:

• El paro cardíaco extrahospitalario (OHCA) es una preocupación significativa para la salud pública con altas tasas de mortalidad.
• Si bien la desfibrilación por parte de respondedores no tradicionales entrenados es prometedora para mejorar la supervivencia, su costo-efectividad sigue siendo incierta.
• Este estudio investiga el valor económico de la desfibrilación rápida por parte de los socorristas no tradicionales en áreas públicas.

Objetivo del estudio:

• Estimar la rentabilidad incremental de la desfibrilación por parte de los socorristas no tradicionales en comparación con los servicios médicos de emergencia estándar (EMS).
• Evaluar la viabilidad económica de los programas de desfibrilación de acceso público en entornos con frecuentes paros cardíacos.

Principales métodos:

• Se empleó un modelo de Markov para comparar EMS estándar con programas de respuesta no tradicionales dirigidos.
• Los datos se obtuvieron de la literatura publicada y de bases de datos públicas, adoptando una perspectiva social estadounidense.
• Se realizaron simulaciones de Monte Carlo y análisis de sensibilidad para garantizar la solidez de los resultados, con costos y efectos descontados en un 3%.

Principales resultados:

• El EMS estándar arrojó una mediana de 0,47 años de vida ajustados por calidad (QALY) y costó $ 14,100 por arresto.
• Los respondedores no tradicionales dirigidos en los casinos incurrieron en un costo incremental de $ 56,700 por QALY. adicional.
• Los resultados fueron sensibles al tiempo de desfibrilación, la incidencia de paros y el despliegue del dispositivo.

Conclusiones:

• La desfibrilación rápida por parte de los respondedores no tradicionales puede ser rentable en lugares con paros cardíacos frecuentes y tiempos de respuesta cortos.
• La incidencia de paro cardíaco es un factor crítico a la hora de determinar las ubicaciones óptimas para las iniciativas de desfibrilación de acceso público.