Instrumentación pericárdica percutánea para el mapeo endoepicárdico de ablaciones previamente fallidas

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para uso médico.

Sus antecedentes:

• Las arritmias pueden originarse en el epicardio, lo que lleva a una ablación endocárdica fallida.
• Los sustratos epicárdicos son cada vez más reconocidos como una causa de arritmias refractarias.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad y seguridad de la instrumentación y ablación epicárdica percutánea.
• Evaluar la ablación epicárdica como una estrategia alternativa para las arritmias que no responden a la ablación endocárdica.

Principales métodos:

• La instrumentación subxifóide percutánea del espacio pericárdico se utilizó para el mapeo y la ablación en 48 pacientes.
• Pacientes presentados con taquicardia ventricular (VT), vías accesorias (AP), taquicardia sinusal inadecuada o arritmias auriculares.

Principales resultados:

• La ablación epicárdica fue exitosa en el 71% (17/24) de los VTs originados en el epicardio.
• Se logró una ablación epicárdica exitosa para las vías accesorias del ventrículo del apéndice auricular derecho al ventrículo derecho.
• No se observaron complicaciones significativas durante los procedimientos.

Conclusiones:

• La ablación epicárdica es una alternativa viable y segura para el tratamiento de varias arritmias, especialmente VT.
• El fracaso de la ablación endocárdica puede indicar un sustrato de arritmia epicárdica que requiere intervención epicárdica.
• Esta estrategia es particularmente beneficiosa para la VT, incluso en pacientes sin enfermedad cardíaca estructural.