La exclusión ventricular derecha total mejora la función ventricular izquierda en pacientes con insuficiencia...

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
• Enfermedad cardíaca congénita en adultos.

Sus antecedentes:

• La insuficiencia ventricular derecha congestiva aislada presenta un desafío clínico significativo.
• El procedimiento de exclusión total de RV se desarrolló para abordar esta condición mediante la eliminación de la sobrecarga de volumen de RV (RVVO).

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto funcional de la extirpación completa de RVVO en un único ventrículo izquierdo (LV) creado quirúrgicamente.

Principales métodos:

• Ocho pacientes (3 adultos, 5 niños) con insuficiencia de RV en etapa terminal se sometieron a resección de la pared libre de RV y cierre del orificio tricúspide.
• El suministro de sangre pulmonar se estableció a través de una conexión cavopulmonar o una derivación sistémica-pulmonar.
• La función ventricular izquierda se evaluó mediante ecocardiografía 2D un mes después de la cirugía.

Principales resultados:

• Todos los pacientes sobrevivieron al procedimiento.
• El movimiento del tabique interventricular y la geometría del LV (excentricidad) se normalizaron significativamente (P<0,01).
• Los volúmenes diastólicos finales de LV, el área atrial izquierda máxima indexada, la fracción de eyección de LV y el índice cardíaco demostraron mejoras significativas (P <0.01 para la mayoría).

Conclusiones:

• La exclusión total de RV descarga efectivamente el RV, mejorando la carga de volumen de LV y restaurando una forma más cilíndrica.
• El procedimiento mejora la función contráctil de LV, lo que lleva a un aumento significativo de la salida sistémica.