Resultados clínicos y ecocardiográficos a medio plazo con reparación de pegamento de parche de la ruptura de la pared libre del ventrículo izquierdo

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo

Sus antecedentes:

• La ruptura de la pared libre del ventrículo izquierdo (LVFWR) es una complicación crítica después del infarto de miocardio.
• La reparación quirúrgica de LVFWR tradicionalmente implica el bypass cardiopulmonar.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados clínicos y ecocardiográficos a medio plazo de la reparación de LVFWR utilizando un parche epicárdico sin derivación cardiopulmonar.

Principales métodos:

• Una cohorte de 17 pacientes (12 hombres, 5 mujeres, edad media de 68 años) con LVFWR se sometió a una cirugía de emergencia.
• Se aplicó un parche Goretex utilizando pegamento quirúrgico (enbucrilato) sin bypass cardiopulmonar.
• La ecocardiografía se utilizó para el diagnóstico y el seguimiento a medio plazo.

Principales resultados:

• Todos los casos lograron un control efectivo de la hemorragia sin muertes en la mesa.
• La mortalidad operativa a los 30 días fue del 23,5% (4/17), con causas que incluyen falla del parche, shock cardiogénico y neumonía.
• El seguimiento a medio plazo (mediana de 2,2 años) mostró dos muertes adicionales; la ecocardiografía no reveló restricción del movimiento de la pared libre del ventrículo izquierdo.

Conclusiones:

• La reparación de pegamento de parche para LVFWR es un procedimiento simple, efectivo y conveniente.
• Esta técnica no demuestra efectos adversos a medio plazo en la dinámica ventricular.
• Se recomienda como una opción quirúrgica inicial para LVFWR, que potencialmente ofrece resultados superiores en comparación con la infartectomía con derivación cardiopulmonar.