Experiencia mundial con el Dispositivo de Asistencia Ventricular DeBakey de MicroMed como un puente hacia el...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
• Tecnología quirúrgica Tecnología quirúrgica.

Sus antecedentes:

• Los dispositivos de asistencia ventricular pulsátil (VAD, por sus siglas en inglés) de primera generación están establecidos para servir de puente hacia el trasplante, pero tienen limitaciones.
• Estas limitaciones incluyen el uso restringido en pacientes más pequeños, el ruido y las altas tasas de infección y mal funcionamiento de la bomba.
• Las bombas de flujo axial de segunda generación, como el MicroMed DeBakey VAD, tienen como objetivo superar estas deficiencias.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y eficacia del MicroMed DeBakey VAD como un puente hacia el trasplante.
• Para evaluar los eventos adversos y los resultados en pacientes que reciben este VAD de segunda generación.

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo de 150 pacientes que recibieron el VAD de MicroMed DeBakey entre noviembre de 1998 y mayo de 2002.
• Los datos recopilados incluyeron datos demográficos, eventos adversos y resultados, con un seguimiento del 100% y 30.4 pacientes-años de apoyo.
• Análisis de las tasas linealizadas para complicaciones como sangrado, hemólisis, infección, tromboembolismo y falla de la bomba.

Principales resultados:

• El 55% de los pacientes (82/150) fueron puentes exitosos para el trasplante, la recuperación o el apoyo continuo.
• Las tasas clave de complicaciones linealizadas por paciente-año incluyeron: reoperación por sangrado (2.03), hemólisis (0.61), infección del dispositivo (0.16), evento tromboembólico (0.61), trombo de la bomba (0.61) y falla de la bomba (0.13).
• El dispositivo facilitó el apoyo ambulatorio para algunos pacientes.

Conclusiones:

• El MicroMed DeBakey VAD, una bomba de flujo axial pequeña y silenciosa, parece eficaz para unir a los pacientes con el trasplante.
• Demuestra una baja incidencia de infección del dispositivo y falla de la bomba.
• Las modificaciones en curso, incluido el recubrimiento de heparina, están abordando las tasas de trombos de la bomba y tromboembolismo.