Revisión retrospectiva del uso de fármacos, errores de prescripción y resultados clínicos

Área de la Ciencia:

• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
• Farmacoeconomía La farmacoeconomía es la economía de las drogas.
• Farmacia Clínica Farmacia clínica es la especialidad de la farmacia clínica.

Sus antecedentes:

• La revisión retrospectiva de la utilización de drogas (DUR) es obligatoria para los programas estatales de Medicaid y común en los sectores privados.
• La evidencia actual no demuestra que la DUR retrospectiva mejore los resultados clínicos o reduzca los errores de prescripción (excepciones).

Objetivo del estudio:

• Para evaluar el impacto de la DUR retrospectiva en la tasa de errores de prescripción.
• Evaluar el efecto de la DUR retrospectiva en los resultados clínicos de pacientes con errores de prescripción.

Principales métodos:

• Un estudio ecológico longitudinal analizó la tasa de excepciones, controlando las tendencias y el tiempo previos a la intervención.
• Un estudio de cohorte examinó las hospitalizaciones en pacientes con excepciones, controlando los factores de confusión en seis programas de Medicaid.

Principales resultados:

• La implementación retrospectiva de DUR no disminuyó la tasa de excepciones; se observó un aumento (0,064 por cada 1000 recetas / mes).
• No se encontró ningún efecto significativo de la DUR retrospectiva en las hospitalizaciones por todas las causas o causas específicas.
• Las alertas médicas se utilizaron solo en el 1-25% de las excepciones en todos los estados del estudio.

Conclusiones:

• La revisión retrospectiva de la utilización de medicamentos no demostró ningún efecto medible en las tasas de error de prescripción o los resultados clínicos.
• Dada la falta de efectividad probada y el potencial de daño, los responsables políticos deberían considerar la eliminación del mandato legislativo para el DUR retrospectivo.