Alteraciones del músculo esquelético en la insuficiencia cardíaca crónica

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Fisiología del ejercicio Fisiología del ejercicio
• Biología del músculo esquelético Biología del músculo esquelético

Sus antecedentes:

• La insuficiencia cardíaca crónica (ICC) se asocia con una reducción de la capacidad de ejercicio.
• Se sospecha que las alteraciones del músculo esquelético contribuyen a esta limitación.

Objetivo del estudio:

• Investigar la prevalencia y las características de las anomalías del músculo esquelético en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva.
• Para determinar la relación entre estos cambios musculares y la capacidad de ejercicio.

Principales métodos:

• La morfometría ultrastructural se utilizó para analizar las biopsias del músculo esquelético de 57 pacientes con FCH y 18 controles.
• Se evaluó la densidad de volumen mitocondrial (Vvm) y la densidad de superficie de las cristales (Svmc) como indicadores de la capacidad oxidativa.
• También se evaluó la densidad capilar y la distribución del tipo de fibra.

Principales resultados:

• Los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva mostraron una reducción de ~20% en Vvm y Svmc, lo que indica una capacidad oxidativa deprimida.
• Se observó una reducción de la densidad capilar muscular y un cambio hacia las fibras de tipo II en la insuficiencia cardiaca congestiva.
• Vvm y Svmc fuertemente correlacionados con el pico de ejercicio VO2 y el umbral anaeróbico VO2.
• En algunos pacientes, los cambios de Vvm se correlacionaron con cambios en el pico de ejercicio VO2 a lo largo del tiempo.

Conclusiones:

• Los pacientes con CHF desarrollan anormalidades ultrastructurales significativas del músculo esquelético, deteriorando la capacidad oxidativa.
• Estas alteraciones musculares contribuyen a la disminución de la capacidad de ejercicio en la insuficiencia cardíaca congestiva.
• Las anomalías observadas en el músculo esquelético parecen potencialmente reversibles con el tratamiento adecuado.