Trasplante alogénico de médula ósea sin aislamiento protector en adultos con enfermedad maligna

Área de la Ciencia:

• Hematología Hematología.
• Inmunología del trasplante de trasplantes.
• Enfermedad Infecciosa Enfermedad Infecciosa.

Sus antecedentes:

• El trasplante de médula ósea (TMO) requiere la atención de pacientes inmunocomprometidos.
• El aislamiento protector es estándar para prevenir la infección y la enfermedad de injerto contra huésped (GvHD).
• La eficacia del estricto aislamiento protector en el BMT requiere más investigación.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el beneficio del aislamiento protector en la prevención de complicaciones infecciosas post-BMT.
• Evaluar la seguridad y los resultados de los pacientes con BMT tratados sin estricto aislamiento.

Principales métodos:

• Se estudió una serie consecutiva de 50 pacientes que se sometieron a su primer BMT por enfermedad maligna.
• Los pacientes fueron atendidos en habitaciones individuales estándar con protocolos de higiene de manos para los visitantes.
• Se rastrearon los resultados, incluidas las infecciones, GvHD y mortalidad.

Principales resultados:

• El 32% de los pacientes experimentaron cultivos bacterianos positivos o infección focal.
• El 24% tenía bacteriemia gram-positiva; no se produjeron infecciones gram-negativas o fúngicas.
• 34% desarrolló GvHD aguda de Grado II o III, sin muertes por infección o GvHD.

Conclusiones:

• El BMT se puede realizar de forma segura sin un estricto aislamiento de protección en ciertos entornos.
• La reducción del confinamiento hospitalario y la atención estándar pueden ser factibles para los pacientes con BMT.
• Los datos de mortalidad se comparan favorablemente con las instituciones que emplean estrictas medidas de aislamiento.