Vigilancia de la hipernatremia durante un proyecto nacional de control de enfermedades diarreicas en Egipto

Área de la Ciencia:

• La pediatría es la medicina de los niños.
• Salud Pública La salud pública.
• La medicina clínica es la medicina clínica.

Sus antecedentes:

• La implementación a nivel nacional de la terapia de rehidratación oral (TRO) en Egipto tenía como objetivo mejorar el manejo de los casos de diarrea y reducir la mortalidad infantil.
• El aumento del uso de paquetes de solución de rehidratación oral (SRO) se correlacionó con un aumento de la hipernatremia (sodio sérico > 150 mmol/l) entre los niños deshidratados hospitalizados entre 1980 y 1984.

Objetivo del estudio:

• Monitorear sistemáticamente las tendencias en la hipernatremia entre los niños deshidratados.
• Analizar las variables clave que influyen en la incidencia de hipernatremia en niños que reciben ORS.

Principales métodos:

• La vigilancia sistemática de la hipernatremia se inició en una unidad de rehidratación ambulatoria a partir de finales de 1984.
• Los datos sobre la incidencia de hipernatremia y los factores relacionados se recopilaron de niños hospitalizados y ambulatorios durante varios años (1980-1989).

Principales resultados:

• La incidencia de hipernatremia en pacientes hospitalizados alcanzó un máximo del 49% en 1984, con un 19% de casos graves, antes de disminuir a aproximadamente el 10% (2% graves) en 1989.
• El aumento y disminución de la hipernatremia se correlacionó con el uso creciente y la posterior preparación correcta de ORS por parte de las madres.
• Los factores positivamente asociados con la hipernatremia incluyeron la cantidad de ORS, la gravedad de la deshidratación, el estado nutricional y las estaciones más frías; la edad y la duración de la diarrea mostraron asociaciones negativas.

Conclusiones:

• La mejora de la utilización de ORS y la gestión de casos, facilitada por la promoción de los medios de comunicación, condujo a una disminución de la hipernatremia.
• El mantenimiento de las normas adecuadas de preparación de ORS es crucial; una posible reducción en el contenido de sodio de ORS podría considerarse si las normas disminuyen.