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Updated: Jul 18, 2026

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Published on: October 24, 2017

Estudio prospectivo multicéntrico del resultado del embarazo después de la exposición al litio durante el primer

S J Jacobson¹, K Jones, K Johnson

¹Department of Pediatrics and Pharmacology, Hospital for Sick Children, University of Toronto, Ontario, Canada.

Lancet (London, England)

|February 29, 1992

Resumen

El uso de carbonato de litio en el embarazo temprano no aumentó los defectos de nacimiento importantes. Los bebés expuestos al litio tenían mayores pesos al nacer, lo que sugiere que el litio no es un teratógeno humano significativo. Se recomienda un monitoreo cuidadoso.

Área de la Ciencia:

Obstetricia y Ginecología.
Farmacología Farmacología.
Teratología Teratología.

Sus antecedentes:

El carbonato de litio es un tratamiento clave para los principales trastornos afectivos.
Existen preocupaciones con respecto a la exposición al litio en el útero y las malformaciones cardíacas, particularmente la anomalía de Ebstein, en el primer trimestre.
Los datos prospectivos sobre los efectos teratogénicos del litio son cruciales para el manejo de pacientes embarazadas.

Objetivo del estudio:

Evaluar el riesgo de malformaciones congénitas importantes en bebés expuestos al carbonato de litio durante el primer trimestre del embarazo.
Para comparar los resultados del embarazo, incluidas las tasas de malformación y el peso al nacer, entre los embarazos expuestos al litio y los controles.
Evaluar la seguridad de continuar la terapia con litio durante el embarazo en mujeres con trastornos afectivos.

Principales métodos:

Estudio de cohorte prospectivo de 148 mujeres embarazadas que usaron litio en el primer trimestre, reclutadas de centros de información de teratógenos en los EE.UU. y Canadá.
Comparación de los resultados del embarazo con controles de la misma edad.
Evaluación de las principales malformaciones congénitas, incluidas las anomalías cardíacas a través de la ecocardiografía fetal y el peso al nacer.
Seguimiento completo de los resultados del embarazo para 138 participantes.

Principales resultados:

Las tasas de malformaciones congénitas mayores fueron similares entre el grupo expuesto al litio (2,8%) y el grupo de control (2,4%).
Un caso de anomalía de Ebstein en el grupo de litio condujo a la interrupción del embarazo; un defecto del tabique ventricular ocurrió en los controles.
Los bebés expuestos al litio tuvieron un peso al nacer significativamente mayor en comparación con los controles (p = 0,02), incluso después de tener en cuenta las mayores tasas de tabaquismo en el grupo de litio.

Conclusiones:

El carbonato de litio no se identifica como un teratógeno humano significativo basado en los hallazgos de este estudio.
Las mujeres con trastornos afectivos importantes pueden continuar con la terapia de litio durante el embarazo con la detección prenatal adecuada, incluida la ecografía de nivel II y la ecocardiografía fetal.
El estudio apoya el uso continuo de litio para el manejo de trastornos afectivos en el embarazo, con un monitoreo cuidadoso.

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