Biomarcadores de aflatoxinas urinarias y riesgo de carcinoma hepatocelular

Área de la Ciencia:

• Toxicología Toxicología.
• Hepatología Hepatología.
• Epidemiología La epidemiología.

Sus antecedentes:

• Se sospecha que las aflatoxinas son carcinógenos humanos, particularmente para el cáncer de hígado.
• Los estudios anteriores se vieron limitados por la imposibilidad de medir la exposición individual.
• Nuevos ensayos permiten la medición directa de la exposición a la aflatoxina y sus metabolitos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la relación entre la exposición a la aflatoxina y el riesgo de cáncer de hígado.
• Investigar el papel de los metabolitos específicos de la aflatoxina en el desarrollo del cáncer de hígado.
• Explorar las interacciones entre la exposición a aflatoxina y la infección por hepatitis B en la etiología del cáncer de hígado.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de cohorte de 18.244 hombres de mediana edad en Shanghai.
• Medición de la aflatoxina B1 urinaria, sus metabolitos (AFP1, AFM1) y los adductos de ADN (AFB1-N7-Gua).
• Análisis de casos y controles con controles emparejados para casos identificados de cáncer de hígado.

Principales resultados:

• Las personas con cáncer de hígado mostraron mayores concentraciones detectables de metabolitos de aflatoxina (RR 2.4).
• La exposición a la aflatoxina P1 se asoció con el riesgo relativo más alto (RR 6.2).
• El análisis ajustado confirmó una asociación significativa entre los metabolitos de la aflatoxina y el cáncer de hígado (aRR 3.8), con una fuerte interacción con la infección por hepatitis B.

Conclusiones:

• La exposición a la aflatoxina es un factor de riesgo significativo para el cáncer de hígado humano.
• La reducción de la exposición a la aflatoxina es una estrategia viable para la prevención del cáncer de hígado.
• Las estrategias combinadas de reducción de aflatoxina y vacunación contra la hepatitis B son cruciales para el control a largo plazo del cáncer de hígado.