El virus de la hepatitis B y el fulminante aparente de las hepatitis no A, no B

Área de la Ciencia:

• Hepatología Hepatología.
• Virología Virología.
• Trasplante trasplante trasplante trasplante

Sus antecedentes:

• La etiología de la insuficiencia hepática fulminante (FHF) a menudo no está clara, particularmente en los casos de hepatitis no A, no B.
• El virus de la hepatitis C (VHC) no se considera una causa de FHF, dejando el agente causal desconocido.
• La infección por el virus de la hepatitis B (VHB) es una causa significativa de insuficiencia hepática aguda a nivel mundial.

Objetivo del estudio:

• Investigar el papel del virus de la hepatitis B (VHB) en pacientes con insuficiencia hepática aguda y hepatitis no A, no B.
• Para determinar la presencia de ADN del VHB en muestras de suero y hígado utilizando técnicas moleculares sensibles.
• Evaluar la utilidad diagnóstica de los marcadores serológicos frente a la PCR para la detección del VHB en FHF.

Principales métodos:

• Prospectiva de recolección de muestras de suero y hígado de 26 pacientes con insuficiencia hepática aguda sometidos a trasplante de hígado.
• Reacción en cadena de polimerasa (PCR) en dos pasos para detectar el ADN del VHB en el suero y los tejidos hepáticos.
• Se evaluaron el virus de la hepatitis A (VHA) y los marcadores serológicos del VHB.
• Detección de ARN del VHC utilizando PCR en muestras de pre-trasplante.

Principales resultados:

• El ADN del VHB estaba ausente en el suero previo al trasplante de los 26 pacientes.
• En 17 pacientes con hepatitis no A, no B, el ADN del VHB se detectó en muestras de hígado de 6 (35%).
• El ADN del VHB no se encontró en muestras hepáticas de pacientes con VHA o insuficiencia hepática aguda inducida por toxinas.
• El ARN del VHC no se detectó en ninguna muestra previa al trasplante.
• Después del trasplante, se detectó ADN del HBV sérico en 7 de 17 pacientes con aparente hepatitis no A, no B.

Conclusiones:

• El virus de la hepatitis B (VHB) es una causa potencial común de insuficiencia hepática fulminante (FHF) en pacientes que se presentan como hepatitis no A, no B.
• Las pruebas serológicas estándar pueden subestimar el papel del VHB en la FHF.
• La detección sensible por PCR del ADN del VHB en el tejido hepático es crucial para diagnosticar FHF de etiología desconocida.