Quimioterapia subcurativa y encefalopatías reactivas fatales después del tratamiento en la tripanosomiasis africana

Área de la Ciencia:

• La neurociencia es la neurociencia.
• Parasitología Parasitología.
• Inmunología Inmunología.

Sus antecedentes:

• El tratamiento de la enfermedad del sueño africano en etapa tardía (tripanosomiasis humana africana) se complica por la encefalopatía reactiva posterior al tratamiento.
• Los mecanismos patológicos subyacentes a esta reacción siguen siendo incompletamente entendidos.

Objetivo del estudio:

• Investigar la base de la encefalopatía reactiva posterior al tratamiento en un modelo de ratón de tripanosomiasis africana.
• Para determinar el papel de la presencia de parásitos en el sistema nervioso central (SNC) en el desencadenamiento de esta reacción.

Principales métodos:

• Se utilizó un modelo de ratón de la tripanosomiasis africana.
• Los ratones recibieron un tratamiento subcurativo (aceteturato de diminazeno) o un tratamiento curativo (melaminilitioarsenito y 5-nitroimidazol).
• Se evaluó la presencia de parásitos en el SNC y las reacciones patológicas resultantes. El ADN del tripanosoma se detectó en muestras de cerebro humano utilizando la reacción en cadena de la polimerasa (PCR).

Principales resultados:

• El tratamiento subcurativo, al no eliminar los parásitos del SNC, indujo meningoencefalitis similar a los casos humanos.
• El tratamiento curativo, que elimina los parásitos del SNC, no causó reacciones patológicas en ratones.
• El ADN del tripanosoma se detectó en los cerebros de 9 pacientes humanos que murieron por reacciones post-tratamiento.

Conclusiones:

• El tratamiento subcurativo, que conduce a parásitos persistentes del SNC, está implicado en el desarrollo de la encefalopatía posterior al tratamiento.
• Los regímenes de tratamiento agresivos que aseguran la eliminación completa de parásitos del SNC pueden prevenir estas reacciones adversas en los pacientes.