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Updated: Jun 18, 2026
07:09
The Sciatic Nerve Cuffing Model of Neuropathic Pain in Mice
Published on: July 16, 2014
Respuesta a la morfina del dolor crónico: estudio cruzado aleatorizado doble ciego con analgesia controlada por el
Lancet (London, England)
|June 6, 1992
Resumen
La respuesta al dolor crónico a los opioides varía. La analgesia controlada por el paciente (PCA) evaluó efectivamente la efectividad de la morfina, distinguiendo entre respuestas al dolor nociceptivo y neuropático para estrategias de tratamiento personalizadas.
Área de la Ciencia:
- Manejo del dolor Manejo del dolor.
- Farmacología Farmacología.
- La investigación clínica es la investigación clínica.
Sus antecedentes:
- Se debate la respuesta opioide en el dolor crónico, con el dolor nociceptivo generalmente considerado sensible y el dolor neuropático menos.
- La evaluación de la eficacia de los opioides para diferentes tipos de dolor crónico requiere métodos confiables.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la efectividad de la analgesia controlada por el paciente (PCA) en la evaluación de la respuesta a los opioides en el dolor crónico.
- Para diferenciar entre las respuestas al dolor nociceptivo y neuropático a la morfina.
- Para determinar si el estado de ánimo influye en la respuesta analgésica en el dolor neuropático.
Principales métodos:
- Un estudio cruzado aleatorizado, doble ciego, que involucró a diez pacientes con dolor crónico que usaban morfina a través de PCA en dos concentraciones (10 y 30 mg/ml).
- Evaluaciones del enfermero observador de la analgesia, el estado de ánimo y los efectos adversos.
- El juicio clínico clasificó el dolor como nociceptivo o neuropático antes del estudio.
Principales resultados:
- Siete pacientes mostraron una buena respuesta analgésica (>70 mm de alivio del dolor), dos tuvieron una respuesta pobre (<30 mm), y uno tuvo una respuesta moderada.
- Una mayor concentración de morfina (30 mg/ml) generalmente condujo a un mayor y más rápido alivio del dolor.
- Los pacientes con dolor nociceptivo mostraron buenas respuestas, mientras que aproximadamente la mitad de los pacientes con dolor neuropático respondieron bien.
Conclusiones:
- La PCA es una herramienta eficiente para evaluar la consistencia de la respuesta analgésica opioide en el dolor crónico.
- Las respuestas consistentes guían las decisiones sobre la continuación o dosis más altas de terapia con opioides.
- Las respuestas inconsistentes sugieren que se necesitan estrategias alternativas de manejo del dolor.
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