Morbilidad postoperatoria entre los alcohólicos sin síntomas que abusan del alcohol

Área de la Ciencia:

• Resultados quirúrgicos.
• Problemas de salud relacionados con el alcohol.
• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.

Sus antecedentes:

• Estudios previos indican una mayor morbilidad postoperatoria en personas que abusan del alcohol.
• Los riesgos precisos asociados con la ingesta de alcohol preoperatorio requieren una investigación prospectiva adicional.

Objetivo del estudio:

• Evaluar prospectivamente el riesgo quirúrgico asociado con el consumo diario de alcohol.
• Identificar los mecanismos fisiológicos que vinculan el consumo de alcohol con las complicaciones postoperatorias.

Principales métodos:

• En un estudio prospectivo se comparó a 15 consumidores de alcohol (≥60g/día) con 15 controles (<25g/día) sometidos a cirugía colorrectal.
• Se evaluaron las complicaciones postoperatorias, la hospitalización, la fracción de eyección ventricular izquierda, la hipersensibilidad retrasada, los tiempos de sangrado y los niveles de hormonas del estrés.

Principales resultados:

• Los consumidores abusivos de alcohol experimentaron significativamente más complicaciones (67% vs 20%) y estancias hospitalarias más largas (20 vs 12 días).
• Los hallazgos preoperatorios incluyeron una fracción de eyección ventricular izquierda reducida, respuestas de hipersensibilidad retardadas más pequeñas y tiempos de sangrado más largos en el grupo alcohólico.
• Se observaron elevadas respuestas al estrés quirúrgico (cortisol, catecolaminas) en personas que abusan del alcohol.

Conclusiones:

• Los abusadores de alcohol sin síntomas se enfrentan a una mayor morbilidad postoperatoria.
• Es probable que los mecanismos incluyan insuficiencia cardíaca subclínica, inmunosupresión y hemostasis comprometida.
• El consumo de alcohol preoperatorio es un factor de riesgo quirúrgico significativo y subestimado.