Simplificación de los ajustes de dosis de antibióticos en la insuficiencia renal: el sistema DREM

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Farmacología Farmacología.
• Farmacia Clínica Farmacia clínica es la especialidad de la farmacia clínica.

Sus antecedentes:

• Los ajustes de dosis de antibióticos son un desafío para los médicos que manejan pacientes con insuficiencia renal.
• Los métodos existentes para el cálculo de la dosis pueden ser complejos y consumir mucho tiempo.
• La dosificación precisa es fundamental para garantizar la eficacia terapéutica y minimizar la toxicidad en pacientes con insuficiencia renal.

Objetivo del estudio:

• Introducir y evaluar el sistema de dosificación en renopatía mediante multiplicadores fáciles de usar (DREM).
• Proporcionar un método simplificado para el ajuste de la dosis de antibióticos en pacientes con insuficiencia renal.
• Evaluar la precisión y facilidad de uso del sistema DREM en comparación con los métodos estándar.

Principales métodos:

• El sistema DREM implica un proceso de dos pasos: estimar el aclaramiento de creatinina (CLcr) utilizando la ecuación de Cockcroft y Gault.
• Cálculo de dosis de antibióticos ajustadas o intervalos de dosificación utilizando multiplicadores simples (CLcr/100 para la dosis, 100/CLcr para el intervalo).
• Comparación de las concentraciones mínimas teóricas de DREM con las concentraciones reales del método Hull y Sarubbi en 23 pacientes.

Principales resultados:

• El sistema DREM demostró una estrecha correlación (r = 0,9) entre las concentraciones calculadas y reales del fármaco.
• El uso de DREM redujo la probabilidad de que las concentraciones mínimas de gentamicina o tobramicina superaran los 2 microgramos/ml.
• El sistema DREM demostró ser un método simple y memorable para el ajuste de dosis.

Conclusiones:

• El sistema DREM ofrece un enfoque directo y preciso para el ajuste de la dosis de antibióticos en la insuficiencia renal.
• Este método es fácilmente recordado y aplicado por los médicos, mejorando la administración de medicamentos.
• DREM proporciona estimaciones de dosis confiables que se comparan favorablemente con los métodos de corrección establecidos.