Detección no invasiva de la disfunción endotelial en niños y adultos con riesgo de aterosclerosis

Área de la Ciencia:

• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
• Biología Vascular Biología Vascular
• Cardiología Preventiva Cardiología preventiva.

Sus antecedentes:

• La disfunción endotelial es un precursor del desarrollo de la aterosclerosis.
• La detección temprana de la disfunción endotelial es crucial para prevenir las enfermedades cardiovasculares.
• Se necesitan métodos no invasivos para evaluar la función endotelial en poblaciones en riesgo.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la función endotelial en individuos asintomáticos con factores de riesgo de aterosclerosis.
• Para determinar si la disfunción endotelial está presente antes de la formación anatómica de la placa.
• Evaluar la utilidad del ultrasonido de alta resolución para pruebas no invasivas de la función endotelial.

Principales métodos:

• Se utilizó ultrasonido de alta resolución para medir los cambios en el diámetro de las arterias braquial y femoral.
• La dilatación mediada por el flujo dependiente del endotelio (FMD) se evaluó durante la hiperemia reactiva.
• La dilatación independiente del endotelio se midió después de la administración sublingual de trinitrato de glicerilo (GTN).
• El estudio incluyó controles, fumadores, niños con hipercolesterolemia familiar (HF) y pacientes con enfermedad arterial coronaria (EAC).

Principales resultados:

• La dilatación mediada por el flujo fue reducida o ausente en fumadores, niños con FH y pacientes con CAD en comparación con los controles.
• La dilatación en respuesta a GTN se conservó en todos los grupos, lo que indica la preservación de la función del músculo liso.
• La disfunción endotelial fue evidente en individuos con factores de riesgo antes de la formación de placa.
• Se observó una relación inversa significativa entre la fiebre aftosa y el diámetro del vaso basal.

Conclusiones:

• La disfunción endotelial es un evento temprano y detectable en la aterogénesis.
• La evaluación no invasiva con ultrasonido de la función endotelial es factible en niños y adultos.
• La identificación de la disfunción endotelial en individuos en riesgo puede guiar las estrategias de intervención temprana.
• Este hallazgo pone de relieve la importancia de abordar los factores de riesgo como el tabaquismo y la hipercolesterolemia temprano en la vida.