La anfotericina frente a la pentamidina en el kala-azar no sensible al antimonio

Área de la Ciencia:

• La medicina tropical es una medicina tropical.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Parasitología Parasitología.

Sus antecedentes:

• Kala-azar, una enfermedad tropical descuidada, presenta desafíos en el tratamiento, particularmente en los casos que no responden al antimonio.
• El isetionato de pentamidina y la anfotericina B son tratamientos establecidos, pero los datos de eficacia comparativa directa para los casos que no responden al antimonio son cruciales.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia clínica y los resultados de la anfotericina B frente al isetionato de pentamidina.
• Para evaluar la efectividad del tratamiento en pacientes con kala-azar. parasitológicamente confirmado, no sensible al antimonio.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado prospectivo en el que participaron 120 pacientes con kala-azar. sin complicaciones y sin respuesta al antimonio.
• Los pacientes recibieron isetionato de pentamidina por vía intramuscular (4 mg/kg en días alternos) o anfotericina B por vía intravenosa (0,5 mg/kg en días alternos).

Principales resultados:

• La anfotericina B logró tasas de curación definitiva significativamente más altas (98%) en comparación con el isetionato de pentamidina (77%) (p < 0.001).
• Las tasas de curación inicial también fueron más altas con anfotericina B (100%) frente al isetionato de pentamidina (80%).
• La anfotericina B condujo a una reducción más rápida de la fiebre y a una regresión más completa del bazo.

Conclusiones:

• La anfotericina B es una opción de tratamiento más efectiva que el isetionato de pentamidina para el kala-azar. que no responde al antimonio.
• Los hallazgos apoyan el uso de anfotericina B para mejorar los resultados de los pacientes en casos de kala-azar difíciles de tratar.