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Updated: Jun 30, 2026
12:27
Technique of Porcine Liver Procurement and Orthotopic Transplantation using an Active Porto-Caval Shunt
Published on: May 7, 2015
Efecto de la isquemia prolongada por frío con solución de UW en la función del injerto después del trasplante de
1Hepatobiliary Surgery and Liver Transplant Research Unit, Hôpital Paul Brousse, Villejuif, France.
Lancet (London, England)
|December 5, 1992
Resumen
El tiempo de isquemia por frío (CIT) superior a 12 horas tiene un impacto negativo en la función del injerto de trasplante de hígado y en la supervivencia del paciente. Un CIT más corto está asociado con mejores resultados, lo que sugiere la necesidad de reevaluar los límites de seguridad.
Área de la Ciencia:
- Cirugía de trasplante Cirugía de trasplante.
- Preservación de los órganos.
- Fisiología del injerto Fisiología del injerto
Sus antecedentes:
- Los estudios en animales indican una correlación negativa entre el tiempo de isquemia por frío (CIT) y la función del injerto hepático después del trasplante.
- Los datos clínicos sobre el impacto de la CIT extendida en el trasplante de hígado humano siguen siendo limitados.
Objetivo del estudio:
- Investigar el efecto de la isquemia por frío prolongada en la función temprana del injerto y los resultados a largo plazo en el trasplante de hígado.
- Para determinar si un umbral de CIT de 12 horas tiene un impacto significativo en el éxito del trasplante de hígado.
Principales métodos:
- Estudio prospectivo de 306 trasplantes de hígado electivos consecutivos.
- Los injertos se analizaron en base a CIT: < 12 horas (Grupo A) y >= 12 horas (Grupo B).
- La evaluación incluyó marcadores tempranos de la función del injerto (ALT, bilirrubina, producción de bilis) y resultados a largo plazo (supervivencia, reimplantación).
Principales resultados:
- El grupo A (< 12h CIT) demostró una función de injerto inicial significativamente mejor en comparación con el grupo B (>= 12h CIT).
- Los indicadores clave de una mejor función en el grupo A incluyeron un pico más bajo de ALT, una mayor producción de bilis, un pico más bajo de bilirrubina y una reducción de la no función primaria y la necrosis hepatocítica.
- Los resultados a largo plazo favorecieron al Grupo A, con mayores tasas de supervivencia del injerto y del paciente y menos reimplantaciones.
Conclusiones:
- La isquemia por resfriado que excede las 12 horas en solución de UW es un factor de riesgo significativo para la reducción de la función del injerto hepático y la supervivencia del paciente.
- Los hallazgos sugieren que el límite de seguridad establecido para el tiempo de isquemia fría en el trasplante de hígado debe ser reconsiderado.
