Anestesia local, regional o general en la reparación de la hernia de ingle: ensayo multicéntrico aleatorizado

Área de la Ciencia:

• Anestesiología quirúrgica anestesiología quirúrgica.
• Técnicas de reparación de hernias Técnicas de reparación de hernias
• Metodología de ensayos clínicos.

Sus antecedentes:

• La anestesia local es estándar en los centros especializados para la cirugía de hernia de ingle, en contraste con la anestesia regional / general en la práctica de rutina.
• Se realizó un ensayo multicéntrico aleatorizado para comparar la anestesia local, regional y general para la reparación de la hernia de ingle.
• El estudio tuvo como objetivo evaluar la reproducibilidad de los resultados de la anestesia local por cirujanos generales fuera de entornos especializados.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia y seguridad de la anestesia local, regional y general en la cirugía de hernia de ingle.
• Evaluar la viabilidad de que los cirujanos generales repliquen el éxito de la anestesia local en la práctica de rutina.
• Identificar el método óptimo de anestesia para la reparación de la hernia de ingle con respecto a los resultados del paciente y la utilización de los recursos.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado multicéntrico de tres brazos que involucró a 616 pacientes entre 1999 y 2001.
• Los pacientes fueron asignados para recibir anestesia local, regional o general.
• Los puntos finales primarios incluyeron complicaciones postoperatorias tempranas y tardías; los puntos finales secundarios cubrieron la duración de la cirugía, la hospitalización y el retorno a la actividad normal. Se realizó un análisis de intención de tratar.

Principales resultados:

• La anestesia local demostró una alta tolerancia intraoperatoria y superioridad en los primeros resultados postoperatorios.
• No se observaron diferencias significativas en las complicaciones en los seguimientos de 8 días y 30 días en los grupos de anestesia.
• Si bien la duración de la cirugía fue más larga, el tiempo de anestesia total fue significativamente más corto con anestesia local en comparación con la anestesia regional o general.

Conclusiones:

• La anestesia local ofrece ventajas significativas, incluida la reducción del ingreso hospitalario, menos dolor postoperatorio y menos problemas de micturación.
• Los resultados positivos asociados con la anestesia local en centros especializados son en gran medida reproducibles por los cirujanos generales en la práctica estándar.
• La anestesia local representa una opción anestésica favorable y efectiva para la reparación de la hernia de ingle en diversos entornos quirúrgicos.