Plasmaféresis para la urticaria crónica severa, persistente y crónica

Área de la Ciencia:

• Inmunología Inmunología.
• Dermatología Dermatología dermatología.
• Alergias Alergias Alergias Alergias Alergias Alergias

Sus antecedentes:

• Los autoanticuerpos liberadores de histamina están implicados en la urticaria idiopática crónica (UIC).
• Los casos graves de UCI a menudo muestran actividad de liberación de histamina en el suero.

Objetivo del estudio:

• Para investigar el efecto terapéutico de la plasmaféresis en pacientes de UCI con enfermedad grave.
• Para explorar el papel de los autoanticuerpos liberadores de histamina en la patogénesis de la UCI.

Principales métodos:

• La plasmaféresis se realizó en 8 pacientes con CIU grave y actividad sérica liberadora de histamina.
• Las respuestas de las pruebas cutáneas al suero autólogo y a la histamina intradérmica se evaluaron antes y después de la plasmaferesis.
• Se midió la histamina celular en sangre y la actividad de liberación de histamina en suero in vitro.

Principales resultados:

• El alivio de los síntomas varió, con una resolución completa en 2 pacientes, alivio temporal en 2 y un cambio mínimo en 2.
• Los sueros post-plasmaféresis mostraron respuestas reducidas a las pruebas cutáneas en comparación con los sueros previos al intercambio.
• Los niveles de histamina en sangre aumentaron, mientras que la actividad de liberación de histamina en suero in vitro disminuyó después del procedimiento.

Conclusiones:

• La plasmaféresis puede proporcionar un alivio significativo, aunque variable, de los síntomas en la UCI grave.
• Los hallazgos apoyan un papel patogénico para los autoanticuerpos liberadores de histamina en la urticaria crónica.
• Se justifica una mayor investigación sobre las terapias dirigidas a los autoanticuerpos para la UCI.