Diferencias asociadas al sexo en la función ventricular izquierda en la estenosis aórtica de los ancianos

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
• Geriatría La geriatría es la medicina de los ancianos.

Sus antecedentes:

• La adaptación del ventrículo izquierdo (LV) a la sobrecarga de presión en la estenosis aórtica (AS) va desde la hipertrofia compensada hasta la insuficiencia cardíaca.
• Los factores que determinan la adaptación de LV en AS siguen sin estar claros.

Objetivo del estudio:

• Investigar el papel del sexo en la adaptación de LV a la estenosis aórtica valvular severa en adultos de 60 años o más.
• Para comparar la función y la estructura de LV entre hombres y mujeres con AS grave.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de datos hemodinámicos y ecocardiográficos de 34 mujeres y 29 hombres con asma severa.
• Exclusión de pacientes con enfermedad arterial coronaria significativa.
• Comparación de la severidad de la obstrucción del flujo de salida de LV, los parámetros de la función de LV, el tamaño de la cámara, las presiones y el rendimiento cardíaco entre los sexos.

Principales resultados:

• A pesar de la obstrucción similar del flujo de salida de LV, las mujeres demostraron un mayor acortamiento fraccionado, un tamaño de cámara sistólica final más pequeño y una generación de presión más alta en comparación con los hombres.
• Los hombres tenían un índice cardíaco más bajo, una presión arterial pulmonar más alta y períodos de eyección más cortos.
• El rendimiento de eyección supernormal de LV fue más común en las mujeres (41%) que en los hombres (14%), asociado con cámaras de LV pequeñas y gruesas y baja tensión en la pared.
• El rendimiento de eyección de LV subnormal fue más frecuente en los hombres (64%) que en las mujeres (18%), relacionado con el aumento del tamaño de la cámara y la alta tensión de la pared.
• Los hombres tenían una mayor masa LV que las mujeres.

Conclusiones:

• El sexo es un determinante significativo de la adaptación de LV en adultos con estenosis aórtica valvular severa.
• Las mujeres mayores con síndrome de Asperger grave presentan características funcionales y estructurales de LV distintas en comparación con los hombres mayores.