Disfunción endotelial temprano después del trasplante de corazón. Evaluación con ultrasonido intravascular y Doppler

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Inmunología del trasplante Inmunología del trasplante.
• Biología Vascular Biología Vascular

Sus antecedentes:

• La vasculopatía alogranta posterior al trasplante de corazón está relacionada con la lesión endotelial.
• La detección temprana de la disfunción endotelial es crucial para la supervivencia del injerto.
• Es clave evaluar la función endotelial antes de la enfermedad anatómica.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la función endotelial en los receptores de trasplante de corazón.
• Para evaluar las respuestas vasomotrices coronarias a los agentes farmacológicos.
• Para detectar los primeros signos de vasculopatía alogranto.

Principales métodos:

• Se utilizaron imágenes de ultrasonido intravascular y estudios de flujo Doppler.
• Se midieron las respuestas vasomotrices coronarias a la adenosina, la acetilcolina y la nitroglicerina.
• Se estudiaron nueve pacientes trasplantados de corazón un año después del trasplante.

Principales resultados:

• La acetilcolina indujo una vasoconstricción significativa (82% del diámetro máximo).
• La administración de acetilcolina aumentó el flujo sanguíneo coronario (63,1 a 204 ml/min).
• La adenosina produjo un aumento de cinco veces en el flujo sanguíneo coronario, una respuesta normal.

Conclusiones:

• La disfunción endotelial está presente en los vasos del conducto epicárdico un año después del trasplante de corazón.
• La respuesta vasomotriz a la acetilcolina indica un deterioro de la función endotelial.
• La función microvascular, evaluada por la reserva de flujo coronario, parece normal después del trasplante.