Utilización de los médicos y cargos por imágenes de diagnóstico ambulatorio en una población de Medicare

Área de la Ciencia:

• Economía de la salud economía de la salud.
• Patrones de la práctica médica patrones de la práctica médica
• Utilización de imágenes de diagnóstico de la utilización de imágenes.

Sus antecedentes:

• La autoreferencia del médico para el diagnóstico por imágenes es una práctica común.
• Investigaciones anteriores sugieren el potencial de un aumento de la utilización y los costos con la autorreferencia.
• Comprender las diferencias de costo y utilización es crucial para la política de salud.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la utilización de imágenes de diagnóstico y los cargos entre la autoreferencia y la referencia al radiólogo para 10 presentaciones clínicas comunes.
• Para analizar la rentabilidad y la frecuencia de las imágenes basadas en patrones de referencia.

Principales métodos:

• Análisis de una base de datos de reclamaciones de seguros para identificar episodios de atención médica.
• Categoría de diagnóstico por imágenes como auto-referido o radiólogo-referido.
• Comparación de la frecuencia media de imágenes y los cargos medios por episodio de atención en todos los tipos de referencia.

Principales resultados:

• La autoreferencia condujo a una frecuencia de imágenes de 1.7 a 7.7 veces mayor que la referencia al radiólogo (P < .01).
• Los costos medios de imágenes por episodio de atención fueron de 1,6 a 6,2 veces mayores con la autoreferencia (P < .01).
• En la oficina, los radiólogos tenían cargos medios más bajos que los médicos que se referían a sí mismos para siete presentaciones (P < .01).

Conclusiones:

• Los médicos no radiólogos que realizan imágenes en el consultorio muestran una mayor utilización y un aumento de los costos por episodio de atención.
• Los hallazgos destacan importantes disparidades financieras y de utilización basadas en patrones de referencia de diagnóstico por imágenes.
• Este estudio amplía la investigación previa al incluir diversos escenarios clínicos y imágenes avanzadas.