Obstrucción intraventricular dinámica durante el estrés por dobutamina ecocardiografía. Una nueva observación es una
P A Pellikka1, J K Oh, K R Bailey
1Division of Cardiovascular Diseases and Internal Medicine, Mayo Clinic, Rochester, MN 55905.
Circulation
|November 1, 1992
Resumen
La hipotensión durante la ecocardiografía por estrés de dobutamina puede ser causada por una obstrucción ventricular izquierda dinámica, un fenómeno recientemente observado. Esta obstrucción, identificada a través de Doppler, se produjo en el 21% de los pacientes y se relacionó con cambios en la presión arterial más baja.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- La ecocardiografía es una ecocardiografía.
- La hemodinámica es la hemodinámica.
Sus antecedentes:
- La hipotensión durante la ecocardiografía por estrés de dobutamina (ESD) no se entiende bien.
- La función ventricular izquierda hiperdinámica observada durante el DSE sugiere una posible obstrucción intracavitaria.
- Este estudio investiga la obstrucción intracavitaria como causa de la hipotensión durante la EED.
Objetivo del estudio:
- Para determinar la prevalencia de la obstrucción ventricular izquierda dinámica durante la EED.
- Investigar la asociación entre la obstrucción ventricular izquierda y la hipotensión durante la EED.
Principales métodos:
- Cincuenta y siete pacientes sometidos a DSE fueron evaluados utilizando ecocardiografía Doppler.
- Las velocidades de la cavidad ventricular izquierda se midieron en reposo y en el pico de perfusión de dobutamina.
- Desarrollo de un gradiente intraventricular definido como un perfil Doppler de pico tardío que excede la velocidad basal en ≥1 m/s.
Principales resultados:
- La obstrucción ventricular izquierda dinámica se desarrolló en 12 pacientes (21%).
- Los pacientes con obstrucción (Grupo 1) mostraron una disminución de la presión arterial sistólica promedio significativamente menor en comparación con aquellos sin (Grupo 2).
- Esta diferencia persistió incluso después de excluir a los pacientes con respuestas isquémicas.
Conclusiones:
- La obstrucción ventricular izquierda dinámica es un hallazgo frecuente y recientemente observado durante la DSE.
- Esta obstrucción, más que la isquemia, puede ser responsable de la hipotensión durante la EED.
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