Monitoreo de la temperatura durante la ablación del catéter de radiofrecuencia de las vías accesorias

Área de la Ciencia:

• Electrofisiología y electrofisiología.
• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo

Sus antecedentes:

• Los estudios en animales sugieren que la temperatura de la interfaz electrodo-tejido predice el tamaño de la lesión en la ablación por catéter de radiofrecuencia.
• La utilidad del monitoreo continuo de la temperatura en pacientes con síndrome de Wolff-Parkinson-White requiere una evaluación.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la efectividad del monitoreo continuo de la temperatura durante la ablación del catéter de radiofrecuencia para las vías accesorias en pacientes con síndrome de Wolff-Parkinson-White.

Principales métodos:

• Veinte pacientes con preexcitación manifiesta se sometieron a una ablación por catéter de radiofrecuencia.
• Un termistor en el catéter de ablación permitió el monitoreo continuo de la temperatura.
• Se aplicó corriente de radiofrecuencia a diferentes salidas de potencia (20-50 W) para establecer relaciones potencia-temperatura.

Principales resultados:

• La ablación exitosa de las vías accesorias en los 20 pacientes.
• La potencia de salida no predijo consistentemente la temperatura debido a la variabilidad de calentamiento específica del sitio.
• A menudo no se lograron temperaturas adecuadas para la interrupción de la vía accesoria en salidas de potencia ≤40 W.
• Un aumento abrupto de la impedancia debido a la formación de coágulos ocurrió sólo a 95-100°C.

Conclusiones:

• El monitoreo de la temperatura puede mejorar la ablación por catéter de radiofrecuencia de las vías accesorias.
• El ajuste de la potencia para lograr temperaturas óptimas evita el aumento de la impedancia.
• Este enfoque puede reducir el número de aplicaciones de energía y la duración general del procedimiento.