Rescate del oxigenador de membrana extracorpórea en niños durante un paro cardíaco después de una cirugía cardíaca

Área de la Ciencia:

• Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.

Sus antecedentes:

• La resucitación cardiopulmonar convencional (RCP) a menudo no tiene éxito para el paro cardíaco pediátrico después de la cirugía de corazón abierto.
• El masaje a pecho abierto puede no ser suficiente en estos casos críticos.

Objetivo del estudio:

• Revisar la efectividad del apoyo mecánico como terapia de rescate para niños con paro circulatorio después de cirugía cardíaca.
• Evaluar los resultados de la oxigenación de la membrana extracorpórea (ECMO) en esta población de pacientes.

Principales métodos:

• Utilizó circuitos de oxigenación de membrana extracorpórea (ECMO) para soporte cardíaco mecánico en 33 niños de 1981-1991.
• Se centró en 11 pacientes que experimentaron un paro cardíaco intratable a la RCP convencional después de procedimientos a corazón abierto.

Principales resultados:

• ECMO se inició después de una duración media de RCP de 65 minutos y continuó durante 112 horas.
• La supervivencia temprana fue del 64% (7 de 11 pacientes), con uno que requirió un trasplante de corazón.
• Las causas de mortalidad incluyeron complicaciones neurológicas y disfunción cardíaca; se produjo sepsis en un sobreviviente.

Conclusiones:

• La ECMO es una opción de rescate factible para pacientes pediátricos seleccionados con paro cardíaco posterior a la cardiotomía.
• La aplicación exitosa es posible incluso después de períodos prolongados de RCP (hasta 60 minutos).
• No se observaron secuelas a largo plazo en los pacientes sobrevivientes.