Oxigenación de la membrana extracorpórea en niños después de una cirugía cardíaca

Área de la Ciencia:

• Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.

Sus antecedentes:

• 65 niños (1 día a 14 años) recibieron oxigenación de membrana extracorpórea (ECMO) entre 1982-1991 después de una cirugía cardíaca.
• El 44% (67,7%) fueron destetados de ECMO, con 23 (35,4%) sobreviviendo.

Objetivo del estudio:

• Para identificar los factores previos a la ECMO que predicen la supervivencia en pacientes pediátricos con cirugía cardíaca.
• Evaluar la eficacia de la ECMO para facilitar la recuperación y supervivencia del miocardio.

Principales métodos:

• Análisis de 29 variables previas a la ECMO, incluidos el diagnóstico, la edad, el sexo, los datos de gases en la sangre, la hemodinámica y la función renal.
• Análisis estadístico para determinar los predictores de la supervivencia.
• Seguimiento a largo plazo de los sobrevivientes.

Principales resultados:

• Se observó una fracción de acortamiento ventricular sistémico preoperatorio inferior en los sobrevivientes.
• La necesidad de diálisis y la duración del apoyo de ECMO fueron predictores significativos de la supervivencia.
• 17 de los 18 sobrevivientes a largo plazo (mediana de seguimiento de 37,5 meses) están en la clase funcional I de la Asociación del Corazón de Nueva York.

Conclusiones:

• ECMO facilita la recuperación del miocardio en la mayoría de los pacientes pediátricos con insuficiencia refractaria después de la cardiotomía.
• ECMO proporciona un beneficio de supervivencia para seleccionar pacientes de cirugía cardíaca pediátrica que de otro modo no sobrevivirían.