Cambios en la función renal en miembros hipertensos del ensayo de intervención de factores de riesgo múltiple. Efectos raciales y de tratamiento. El Grupo de Investigación MRFIT

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Cardiología Cardiología.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• La hipertensión leve a moderada es un factor de riesgo significativo para la pérdida progresiva de la función renal.
• Comprender el impacto diferencial de la hipertensión en la función renal en todos los grupos raciales es crucial para las intervenciones dirigidas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar cómo la hipertensión leve a moderada contribuye a la disminución progresiva de la función renal.
• Para analizar los datos de la función renal del ensayo de intervención de factores de riesgo múltiple (MRFIT) para evaluar estas contribuciones.

Principales métodos:

• Análisis de pendientes recíprocas de creatinina durante un seguimiento de 7 años en 5524 hombres hipertensos (463 negros, 5061 no negros).
• Evaluación del control de la presión arterial, la edad, la raza y la presión arterial inicial como factores que influyen en los cambios en la función renal.
• Comparación de los resultados entre un grupo de intervención especial (SI) y un grupo de atención habitual (UC).

Principales resultados:

• Los hombres negros experimentaron una disminución significativa en la función renal en comparación con los hombres blancos (P < .001).
• La presión arterial sistólica y diastólica elevada, así como la edad avanzada, se asociaron con una mayor disminución de la función renal (P < .001).
• El mantenimiento de la presión arterial diastólica por debajo de 95 mm Hg se relacionó con una función renal estable o mejorada en el grupo combinado, pero este efecto no se observó en los hombres negros.

Conclusiones:

• El control efectivo de la presión arterial se asocia con una función renal estable o mejorada en individuos no negros, pero no en individuos negros.
• Estos hallazgos resaltan la importancia del control de la presión arterial para preservar la función renal en hombres blancos hipertensos.
• Se necesita más investigación para comprender la compleja relación entre la reducción de la presión arterial y los cambios en la función renal en las poblaciones negras.