Efecto de la fenestración difusa en el resultado de la operación Fontan modificada

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.

Sus antecedentes:

• El procedimiento de Fontan fenestrado implica una fenestración de deflexión quirúrgica seguida de una oclusión transcatéter.
• Esta modificación tiene como objetivo disminuir la mortalidad perioperatoria y la morbilidad en las operaciones de Fontan.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de la fenestración difusa en los resultados en pacientes sometidos a una operación modificada de Fontan.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de pacientes con desconcierto cavocaval y anastomosis cavopulmonar.
• Comparación de los resultados entre pacientes con fenestración difusa (n=91) y sin ella (n=56).
• Las variables de resultado incluyeron el fracaso quirúrgico, la duración del derrame pleural, la hospitalización y la supervivencia.

Principales resultados:

• Los pacientes con fenestración difusa tenían un riesgo preoperatorio significativamente mayor (p < 0,01).
• Las tasas de fallas operativas fueron bajas y similares entre los grupos (7% con vs. 11% sin).
• La fenestración difusa condujo a una duración de efusión pleural y hospitalización significativamente más cortas (p < 0,01) y a una presión venosa postoperatoria más baja (p < 0,01).

Conclusiones:

• La fenestración difusa se asocia con una baja mortalidad en pacientes de alto riesgo sometidos a operaciones Fontan modificadas.
• El procedimiento reduce significativamente el derrame pleural y acorta los períodos de hospitalización.
• El estado funcional a largo plazo sigue siendo bueno, y no se han reportado muertes tardías.