Tratamiento de la enfermedad autoinmune del oído interno sensible a los corticosteroides con metotrexato: un ensayo...

Área de la Ciencia:

• La otorrinolaringología otorrinolaringología.
• Reumatología Reumatología.
• Inmunología Clínica Inmunología Clínica.

Sus antecedentes:

• La enfermedad autoinmune del oído interno (AIED, por sus siglas en inglés) es una causa de pérdida auditiva neurosensorial rápidamente progresiva.
• Los corticosteroides como la prednisona se usan para AIED, pero el manejo a largo plazo es un desafío.
• El metotrexato se considera una terapia de referencia, pero carece de una evaluación rigurosa para la preservación de la audición en AIED.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia del metotrexato a largo plazo en la preservación de las ganancias auditivas en pacientes con AIED.
• Para comparar la efectividad del metotrexato frente al placebo en el mantenimiento de las mejoras auditivas inducidas por la prednisona.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo que involucró a 67 pacientes con DEAI.
• Los participantes recibieron metotrexato (15-20 mg/semana) o placebo, junto con una reducción gradual de la prednisona durante 18 semanas.
• Se realizaron evaluaciones audiométricas durante 52 semanas para monitorear los cambios auditivos.

Principales resultados:

• Se observó una mejora de la audición en el 57,8% de los pacientes después del tratamiento con prednisona.
• El metotrexato no fue significativamente más eficaz que el placebo en el mantenimiento de la mejora auditiva (P = .30).
• El estudio no encontró diferencias estadísticamente significativas en la preservación de la audición entre los grupos de metotrexato y placebo.

Conclusiones:

• La terapia con metotrexato a largo plazo no parece ser efectiva para mantener las mejoras auditivas en pacientes con AIED.
• Es posible que se necesiten más investigaciones para identificar las estrategias óptimas de tratamiento a largo plazo para la EIAI.
• La evidencia actual no apoya el metotrexato como un agente superior para la preservación de la audición en AIED.