Pruebas más recientes para el diagnóstico de la enfermedad renovascular

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Radiología Radiología.
• La hipertensión es la hipertensión.

Sus antecedentes:

• El diagnóstico de la hipertensión renovascular (RVH) se basa en la detección precisa de la estenosis de la arteria renal.
• Hay varias modalidades de diagnóstico disponibles, cada una con eficacia y limitaciones variables.

Objetivo del estudio:

• Evaluar críticamente los métodos de diagnóstico publicados para la hipertensión renovascular.
• Evaluar el rendimiento de la ultrasonografía Doppler, la resonancia magnética, la prueba de captopril y el escaneo de captopril.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de MEDLINE y de la literatura pertinente.
• La inclusión de estudios que informan sensibilidad y especificidad.
• Exclusión de estudios sin validación externa de los criterios de diagnóstico.

Principales resultados:

• Existe una variabilidad significativa en las poblaciones de pacientes, el rendimiento de las pruebas y las medidas de resultado para las nuevas pruebas de diagnóstico de RVH.
• La ultrasonografía Doppler y la resonancia magnética muestran potencial para la detección anatómica de la estenosis de la arteria renal, pero los criterios carecen de aceptación universal.
• La prueba de captopril demuestra una alta sensibilidad para el cribado de pacientes de alto riesgo.

Conclusiones:

• La resonancia magnética y la ecografía Doppler son prometedoras para el diagnóstico anatómico de la estenosis de la arteria renal, pendiente de criterios estandarizados.
• La prueba de captopril es una valiosa herramienta de detección de la hipertensión renovascular debido a su alta sensibilidad.
• Las exploraciones de captopril pueden predecir la respuesta del tratamiento a la angioplastia o la cirugía, lo que indica su potencial valor pronóstico.