Parálisis cerebral y crecimiento intrauterino en nacimientos únicos: estudio colaborativo europeo

Área de la Ciencia:

• Neurología neonatal neurología neonatal.
• Pediatría del desarrollo pediátrico.
• Salud pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• La parálisis cerebral (PC) se observa con frecuencia en los bebés a término con bajo peso al nacer para la edad gestacional.
• La investigación previa sobre esta asociación estaba limitada por tamaños de muestra pequeños y métodos de cálculo de puntuación Z inconsistentes.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la asociación entre el peso al nacer para la edad gestacional y el riesgo de parálisis cerebral.
• Para analizar un gran conjunto de datos de múltiples registros de nacimientos europeos.

Principales métodos:

• Se analizaron datos de 4503 niños solteros diagnosticados con parálisis cerebral en diez registros europeos (1976-1990).
• El peso infantil y la edad gestacional se compararon con los estándares de referencia establecidos de crecimiento fetal y peso para la edad gestacional.

Principales resultados:

• Los bebés entre 32-42 semanas de gestación con peso al nacer por debajo del décimo percentil para la edad gestacional mostraron un riesgo 4-6 veces mayor de parálisis cerebral.
• El aumento del peso al nacer (por encima del percentil 97) también presentó un aumento significativo, aunque menor, del riesgo (1,6-3,1 veces).
• El riesgo más bajo se observó en los bebés con peso al nacer aproximadamente 1 desviación estándar por encima del promedio de la edad gestacional.

Conclusiones:

• El riesgo de parálisis cerebral, similar a la mortalidad perinatal, es más bajo para los bebés con un peso por encima del promedio para la gestación.
• Tanto el peso al nacer significativamente bajo como el significativamente alto para la edad gestacional están asociados con un mayor riesgo de parálisis cerebral.
• La relación causal entre el crecimiento fetal desviado y la parálisis cerebral requiere más investigación.