Variabilidad de la supervivencia por raza y etnia en la leucemia linfoblástica aguda infantil

Área de la Ciencia:

• Oncología Pediátrica Oncología Pediátrica.
• Epidemiología La epidemiología.
• Disparidades en la salud Disparidades en la salud

Sus antecedentes:

• El impacto de la raza / etnia en la supervivencia de la leucemia linfoblástica aguda pediátrica (LLA) sigue siendo objeto de debate.
• Algunos estudios indican una menor supervivencia para los niños de minorías, mientras que otros sugieren resultados equivalentes en los tratamientos modernos.

Objetivo del estudio:

• Para llevar a cabo un análisis a gran escala, basado en la población de la relación entre la raza / etnia y la supervivencia en niños con LLA en los Estados Unidos.
• Examinar las tendencias de supervivencia en diferentes grupos raciales y étnicos dentro de distintos períodos de tratamiento.

Principales métodos:

• Análisis de 4952 incidentes TODOS los casos en individuos de 19 años o menos, diagnosticados entre 1973 y 1999.
• Se utilizaron datos del programa de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) del Instituto Nacional del Cáncer.
• Empleó las curvas de Kaplan-Meier y la regresión de Cox, ajustando para la era del tratamiento, la edad en el momento del diagnóstico y el sexo.

Principales resultados:

• La supervivencia global a 5 años mejoró en las sucesivas épocas de tratamiento, pero persistieron las disparidades raciales/étnicas.
• En la era 1990-1999, las tasas de supervivencia a 5 años fueron: Blancos (84%), asiáticos / isleños del Pacífico (81%), negros (75%), indios americanos / nativos de Alaska (72%) e hispanos (72%).
• Los análisis ajustados revelaron ratios de riesgo significativamente más altos para la mortalidad entre los niños negros (1.50), hispanos (1.83) e indios americanos / nativos de Alaska (1.90) en comparación con los niños blancos.

Conclusiones:

• Existen desventajas significativas de supervivencia para los niños negros, hispanos e indios americanos / nativos de Alaska diagnosticados con ALL en comparación con los niños blancos y asiáticos / isleños del Pacífico.
• Estas disparidades son evidentes incluso dentro de la era del tratamiento contemporáneo.
• La investigación adicional es crucial para identificar los factores sociales, biológicos y farmacocinéticos subyacentes que contribuyen a estas diferencias en los resultados.