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El desempeño médico y la responsabilidad pública.

David C Lanier1, Martin Roland, Helen Burstin

  • 1Center for Primary Care, Prevention and Clinical Partnerships, Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD 20850, USA. dlanier@ahrq.gov

Lancet (London, England)
|October 31, 2003
PubMed
Resumen

Mejorar la calidad de la atención médica requiere estrategias en evolución. Los primeros métodos centrados en el individuo tuvieron efectos modestos, lo que provocó un cambio hacia mejoras en todo el sistema para una mejor rendición de cuentas pública.

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Área de la Ciencia:

  • Mejora de la calidad de la atención sanitaria Mejora de la calidad de la atención sanitaria
  • El desempeño profesional médico del desempeño profesional médico.
  • Análisis de la política de salud Análisis de la política de salud

Sus antecedentes:

  • La creciente preocupación pública con respecto a la calidad de la atención médica requiere iniciativas de rendimiento profesional mejoradas.
  • Los gobiernos, los financiadores y los médicos están buscando activamente estrategias para mejorar la prestación de atención médica.
  • Perspectivas internacionales del Reino Unido, EE.UU. y los Países Bajos destacan diversos enfoques.

Objetivo del estudio:

  • Examinar y comparar estrategias para mejorar el desempeño profesional en la atención médica en tres países.
  • Evaluar la efectividad de los diferentes enfoques de mejora de la calidad.
  • Identificar las lecciones aprendidas de los esfuerzos internacionales en la mejora de la calidad de la atención médica.
Palabras clave:
Atención médica y salud pública.

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Principales métodos:

  • Análisis comparativo de las estrategias de mejora de la calidad de la atención médica en el Reino Unido, EE.UU. y los Países Bajos.
  • Revisión de iniciativas históricas y contemporáneas de mejora del rendimiento.
  • Exploración de las intervenciones centradas en el sistema frente a las intervenciones centradas en el individuo.

Principales resultados:

  • Las primeras estrategias dirigidas a médicos individuales (educación continua, auditorías, revisión por pares) produjeron un impacto limitado.
  • Los enfoques orientados a sistemas, incluidas las directrices de práctica y la tecnología de la información sanitaria, muestran un potencial más amplio.
  • La efectividad de la supervisión centralizada, la regulación y los incentivos financieros sigue siendo objeto de investigación.

Conclusiones:

  • La mejora de la calidad de la atención médica es un campo en evolución, pasando de la responsabilidad individual a las estrategias de todo el sistema.
  • La colaboración internacional y el aprendizaje son cruciales para avanzar en la mejora efectiva del rendimiento.
  • Se necesita más investigación para determinar la eficacia de las nuevas intervenciones de mejora de la calidad.