Los medicamentos antidepresivos y el riesgo relativo de intento de suicidio y suicidio

Área de la Ciencia:

• Farmacología Farmacología.
• Salud Pública La salud pública.
• Toxicología Toxicología.

Sus antecedentes:

• El suicidio por sobredosis de drogas es una preocupación significativa para la salud pública, con antidepresivos comúnmente involucrados.
• Estudios europeos anteriores indicaron variaciones en las tasas de suicidios por sobredosis entre los antidepresivos, pero faltaron datos estadounidenses.

Objetivo del estudio:

• Para estimar los riesgos comparativos de intentos de suicidio y suicidios por sobredosis de antidepresivos en los Estados Unidos.
• Para determinar el riesgo relativo de mortalidad después de una sobredosis de los principales antidepresivos comercializados en los EE.UU..

Principales métodos:

• Se utilizaron datos de la Red de Advertencia y Abuso de Drogas (DAWN, por sus siglas en inglés) y la Asociación Americana de Centros de Control de Envenenamientos (AAPCC, por sus siglas en inglés).
• Se corrigieron los datos de sobredosis para el volumen de prescripción utilizando información de la Auditoría Nacional de Prescripciones (NPA).

Principales resultados:

• No se observó ninguna diferencia significativa en las tasas de intentos de suicidio entre los diferentes antidepresivos.
• Los antidepresivos tricíclicos (ACT) demostraron una mayor tasa de mortalidad en casos de sobredosis en comparación con los antidepresivos no tricíclicos más nuevos.
• El clorhidrato de desipramina se asoció con una mayor probabilidad de muerte después de una sobredosis que otros TCA.

Conclusiones:

• El aumento del riesgo de suicidio con los ATC puede deberse a mayores tasas de mortalidad en sobredosis, no necesariamente a más intentos.
• Los TCA poseen una mayor cardiotoxicidad, contribuyendo a la mortalidad por sobredosis.
• La elevada tasa de mortalidad por sobredosis de desipramina requiere una mayor investigación para comprender sus mecanismos subyacentes.