Hacia una epidemiología e historia natural del SIRS (síndrome de respuesta inflamatoria sistémica)

Área de la Ciencia:

• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Epidemiología La epidemiología.

Sus antecedentes:

• Se establecieron nuevas definiciones para la sepsis y el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS).
• Existe una comprensión limitada con respecto a las poblaciones de pacientes que se ajustan a estas nuevas definiciones.

Objetivo del estudio:

• Para aclarar la epidemiología y la historia natural de la sepsis severa y SIRS.
• Para identificar lo conocido y lo desconocido dentro de estas cohortes de pacientes.

Principales métodos:

• Análisis comparativo de las características de los pacientes en múltiples estudios clínicos (metilprednisolona, sepsis sistémica de VA, HA-1A, E5).

Principales resultados:

• Una proporción significativa de pacientes con SIRS grave (al menos el 15%) carecía de una infección documentada.
• Entre los pacientes infectados, la bacteremia, la infección gram-negativa y el shock no fueron universales.
• Las tasas de mortalidad a los 14 días y 1 mes fueron de 26% y 42%, respectivamente, con una mortalidad similar para la sepsis gram-positiva y gram-negativa.

Conclusiones:

• Evite asumir una infección gram-negativa en pacientes con SIRS grave; tenga cuidado al generalizar los hallazgos de los estudios de sepsis gram-negativa.
• Los estudios sobre sepsis o SIRS deben incorporar un seguimiento de la mortalidad de al menos un mes.
• Las definiciones estandarizadas son cruciales para las comparaciones efectivas entre estudios.