Infusión rutinaria de morfina en recién nacidos prematuros que recibieron soporte ventilatorio: un ensayo controlado...

Área de la Ciencia:

• Cuidados intensivos neonatales.
• Farmacología Pediátrica.
• Investigación de ensayos clínicos Investigación de ensayos clínicos.

Sus antecedentes:

• Las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) exponen a los recién nacidos a estímulos dolorosos.
• El uso rutinario de la morfina para el control del dolor en los recién nacidos prematuros no está bien establecido.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de la infusión intravenosa continua de morfina en las respuestas al dolor en los recién nacidos prematuros.
• Para evaluar el efecto de la morfina en la incidencia de hemorragia intraventricular (IVH) y los malos resultados neurológicos.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo que involucró a 150 recién nacidos ventilados en UCIN.
• Infusión de morfina o placebo administrada durante 7 días, con puntuaciones de dolor y resultados neurológicos evaluados.

Principales resultados:

• No hubo diferencias significativas en las puntuaciones del dolor entre los grupos de morfina y placebo.
• La infusión de morfina redujo la incidencia de hemorragia intraventricular (IVH) (23% frente a 40%, P=.04).
• No se observó ningún efecto significativo en los malos resultados neurológicos.

Conclusiones:

• La infusión rutinaria de morfina carece de efectos analgésicos medibles y no mejora los resultados neurológicos en recién nacidos prematuros ventilados.
• Si bien la incidencia de IVH disminuyó, el uso rutinario no se apoya debido a la falta de beneficio analgésico.
• Los resultados neuroconductuales a largo plazo requieren una mayor investigación.