Efectos cardíacos de la hormona del crecimiento en adultos con deficiencia de hormona del crecimiento: un metanálisis

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Endocrinología Endocrinología.
• Medicina interna es la medicina interna de las enfermedades.

Sus antecedentes:

• La deficiencia de la hormona del crecimiento (GH) (GHD) puede afectar la salud cardíaca en adultos.
• Los ensayos clínicos anteriores sobre el tratamiento con GH para los parámetros cardíacos en adultos con GHD tuvieron tamaños de muestra limitados y resultados variables.
• Comprender los efectos precisos del tratamiento de GH en la función cardíaca es crucial para el manejo de GHD.

Objetivo del estudio:

• Revisar y analizar sistemáticamente los efectos del tratamiento con hormona de crecimiento (GH) en los parámetros cardíacos en adultos con deficiencia de GH (GHD).
• Evaluar el impacto de la terapia de GH en las métricas cardíacas evaluadas ecocardiográficamente, incluida la masa, las dimensiones y la función ventricular.
• Para sintetizar los hallazgos de ensayos controlados aleatorios y estudios abiertos para proporcionar una visión general de los efectos cardiovasculares de GH en GHD.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de ensayos clínicos ciegos, controlados con placebo, aleatorizados y estudios abiertos que involucran tratamiento con GH en pacientes adultos con GHD.
• Se incluyeron 16 ensayos (9 ciegos, 7 abiertos) con un total de 468 participantes.
• Análisis combinado de parámetros ecocardiográficos: masa ventricular izquierda (LVM), espesor del tabique interventricular (IVS), pared posterior ventricular izquierda (LVPW), diámetros sistólicos (LVESD) y diastólicos (LVEDD) del extremo ventricular izquierdo, volumen de la carrera, relación E/A, tiempo de relajación isovolúmica (IRT) y acortamiento fraccionado.

Principales resultados:

• El tratamiento con GH aumentó significativamente la masa ventricular izquierda (MVU) (+10,8 g, P=0,02).
• Se observaron aumentos significativos en el espesor del tabique interventricular (IVS) (+0.28 mm, P<0.001), la pared posterior ventricular izquierda (LVPW) (+0.98 mm, P=0.05), el diámetro diastólico final del ventrículo izquierdo (LVEDD) (+1.34 mm, P<0.001) y el volumen del trazo (+10.3 mL, P<0.001).
• Se observó una tendencia hacia una mejora en el acortamiento fraccionario (+ 1,1%, P = 0,06), mientras que LVESD, E / A ratio e IRT no mostraron cambios significativos.

Conclusiones:

• El tratamiento con la hormona del crecimiento (GH) demuestra efectos positivos significativos en la masa ventricular izquierda (LVM), el grosor del tabique interventricular (IVS), la pared posterior ventricular izquierda (LVPW), el diámetro diastólico final ventricular izquierdo (LVEDD) y el volumen de ictus en adultos con deficiencia de GH (GHD).
• Estos hallazgos, evaluados a través de la ecocardiografía, indican mejoras en la morfología y función cardíaca.
• El estudio apoya el papel de la terapia de GH en la mejora de las anomalías cardíacas asociadas con GHD en adultos.